Поясничный прострел или люмбаго – это остро возникающие сильные боли в пояснице.

Поясничный прострел (люмбаго) является первым клиническим признаком поясничного остеохондроза. Заболевание проявляется внезапно в момент подъёма тяжести, неловкого движения или длительного физического усилия (особенно если оно сочетается с переохлаждением). Иногда резкая боль в пояснице может возникнуть и без видимых причин. Она напоминает внезапный толчок (прострел), удар электрическим током. Больного, как бы сковывает, он нередко при этом застывает на месте.

Люмбаго, как болит?

Боль в пояснице может быть ноющей, жгучей, сжимающей, или распирающей. Любые движения, разговор усиливают болевые ощущения. Вначале боль трудно локализовать, она захватывает всю поясницу, может отдавать в грудную клетку, низ живота, ягодицы. Нередко, если боль появляется в вертикальном или согнутом положении, больной не может самостоятельно даже сесть. Боль в пояснице уменьшается в положении лёжа. Положение в постели при этом чаще всего вынужденное: лёжа на спине с согнутыми ногами или на животе. Так может продолжаться от 20-30 минут до нескольких часов, затем интенсивность боли постепенно уменьшается, а через 3-5 дней она может уйти совсем. Иногда боль при люмбаго постепенно нарастает и достигает максимума к концу первых или вторых суток. При люмбаго больные очень щадят поясницу. Например, чтобы встать с постели больной проделывает целый комплекс этапных телодвижений для максимального предохранения поясницы от напряжения.

При люмбаго возникает выраженный спазм мышц поясницы

Кроме болей в пояснице при люмбаго постоянно наблюдается резко выраженное рефлекторное напряжение мышц поясницы. Они нередко выступают как валики, расположенные с обеих сторон от остистых отростков позвоночника (середины спины). Вследствие выраженного напряжения мышц может отмечаться уплощение физиологического поясничного изгиба (лордоза) или наоборот его усиление (гиперлордоз). В некоторых случаях определяется искривление позвоночника в одну сторону – анталгический сколиоз.

Пальпация (ощупывание) поясничных мышц и позвонков в зоне поражения вызывает резкую болезненность.

Механизм возникновения поясничного прострела

Патофизиологическим процессом, лежащим в основе люмбаго, является ущемление части студенистого ядра в трещинах фиброзного кольца, особенно в его наружных отделах, которые обильно иннервируются за счёт синувертебрального нерва. Люмбаго носит вертеброгенный характер.

Убедительно доказано значение мышечной патологии в формировании дистрофических процессах в межпозвонковом диске. Поэтому, правильнее говорить не о причинах возникновения только люмбаго, а о причинах возникновения и механизмах развития остеохондроза позвоночника вообще. Поясничный прострел (люмбаго), по сути – первый признак поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль при люмбаго хоть и резкая, но обычно купируется быстро, за несколько суток.

Принцип лечения люмбаго представлен в этой статье.