Люмбалгия чаще всего возникает при остеохондрозе.

Люмбалгия – подострая или хроническая боль в пояснице. Она обусловленная дегенеративно-дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника. Это — остеохондроз и такие его осложнения и последствия, как протрузия межпозвонкового диска, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз.

Боли в пояснице — начальные проявления остеохондроза.

Поясничный остеохондроз  почти в половине случаев в начале своего течения  проявляется в виде люмбалгии. Люмбалгия может возникнуть после однократного тяжёлого физического переутомления, ушиба поясницы, переохлаждения и других причин. В некоторых случаях проходят дни, недели или даже месяцы, прежде чем после указанных действий появится боль в пояснице. Некоторые больные отмечают, что боли у них развивались медленно и без видимых причин.  Но это вовсе не значит, что провоцирующего фактора не было. Просто этот фактор остался незамеченным.

При люмбалгии боль в пояснице усиливается чаще постепенно.  Но она обычно не достигает такой степени выраженности, как при люмбаго. Больные самостоятельно ходят, выполняют определённую работу, хотя им трудно сгибаться, ещё труднее —  выпрямиться. При этом они  часто кладут руку на поясницу, немного массируют её и лишь после этого разгибаются.  Сидеть такие люди стараются с прямой спиной.

Характер болей при люмбалгии.

Боль в большинстве случаев ноющая, больше беспокоит по утрам. Она несколько уменьшается, а нередко проходит во время работы, особенно связанной с движением. В положении лёжа боль уменьшается или проходит. Это объясняется уменьшением нагрузки на поясничные межпозвонковые диски. Находясь в постели, больные стараются выбрать наиболее удобную позу. Они, как правило, лежат с согнутыми ногами на здоровом или больном боку.

В отличие от люмбаго, боль при люмбалгии может локализоваться только с одной стороны, чаще в нижнем отделе поясницы. Боль может отдавать в одну или обе ягодицы. В некоторых случаях боль усиливается не только во время движения, но и при разговоре, чихании, натуживании, наклоне головы вперёд. Часто, но в меньшей степени, чем при люмбаго, обнаруживается умеренно выраженное искривление позвоночника. Надавливание на остистые отростки поясничных позвонков и  точки около позвонков на этом уровне обычно болезненно. Больные с трудом наклоняются вперёд, но в тоже время наклоны туловища в стороны ограничены меньше.

Люмбалгия — это  хроническое течение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Люмбалгия чаще наблюдается у мужчин. Продолжительность люмбалгии может быть от нескольких недель или месяцев до 5-7 лет и более. Для люмбалгий характерны периоды ремиссий и обострений. Иногда ремиссии  бывают довольно длительными, несколько лет. Кажется, что наступило выздоровление. Однако, полное выздоровление при этом отмечается далеко не всегда. Если позвоночник продолжает работать неправильно, с перегрузкой в поясничном отделе, то межпозвонковый диск продолжает разрушаться. И если не было протрузий и грыж межпозвонковых дисков, то они вполне могут появиться. А если они были, то размеры их могут увеличиться. Боли в пояснице в таких ситуациях, как правило, усиливаются.

Причины обострений болей при люмбалгиях.

Усиление или повторное возникновение болей происходит под влиянием различных механических и травматических факторов, переохлаждения, стресса. Удельный вес переохлаждения как фактора, провоцирующего обострения люмбалгии, значительно больше, чем причин первичного возникновения. Хронически протекающие соматические заболевания, очаги локальной инфекции несколько отягощают течение как люмбалгии, так и других клинических проявлений поясничного остеохондроза. Патологические процессы, происходящие вне позвоночника, влияют не только на реактивность организма вообще, но и на течение поясничного остеохондроза.

Люмбалгия может перейти в радикулит (радикулопатию).

Через какое-то время люмбалгия, если не принимаются меры, часто сменяется следующей, корешковой стадией остеохондроза, т. е. радикулитом (радикулопатией).  Радикулит (радикулопатия) обусловлен сдавлением нервного корешка (по латыни  корешок- радикс) выпавшим или выпятившимся межпозвонковым диском. Здесь уж без серьёзного лечения никак не обойтись.

Механизм возникновения люмбалгии.

Механизм возникновения люмбаго и люмбалгии обусловлен раздражением синувертебрального нерва. Однако если люмбаго, как правило, наступает вследствие ущемления части пульпозного ядра в трещинах фиброзного кольца, то люмбалгия обычно возникает при менее выраженных изменениях в межпозвонковом диске. Она нередко встречается у больных со спондилёзом поясничного отдела позвоночника, спондилоартрозом, спондилолистезом, аномалиями развития поясничного отдела позвоночника (спина бифида, аномалия тропизма).

Лечение люмбалгии.

Люмбалгия – длительная, нередко упорная, лишающая трудоспособности или ограничивающая её болезнь, поэтому лечение люмбалгии должно проводиться вовремя, комплексно и под контролем врача.

Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника и в дальнейшем лечебная физкультура являются основными направлениями в лечении люмбалгий. Причина в том, что только они способны устранить неполадки в работе позвоночника, приводящие к разрушению межпозвоночных дисков и появлению протрузий и грыж.