Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, как правило нужна, если появляются следующие жалобы:

1. Острая боль в пояснице — поясничный прострел (люмбаго)
2. Люмбалгия — подострая или хроническая боль в пояснице
3. Люмбоишиалгия — боль в пояснице и одновременно в ноге
4. Только лишь «тянущая»  боль в ноге — ишиалгия

Как устроен поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Позвонки соединяются друг с другом при помощи  дисков, а также суставов, которые называются дугоотросчатыми.

В норме поясница имеет физиологический изгиб — поясничный лордоз. Он обеспечивает дополнительную амортизацию позвоночника. Поэтому  снижается риск повреждения  дисков при осевых нагрузках.

Поясничный отдел позвоночника соединяется с крестцом, а крестец — с тазом. Через тазовые кости нагрузка передаётся на головки бедренных костей.

На позвоночный столб в пояснице приходится больше половины массы тела. Нагрузка значительно возрастает, если  неправильно поднимать и переносить тяжести или  работать в наклонном положении. Этот факт, а также прямохождение определяют уязвимость межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

Почему  важно использование мануальной терапии при поясничном остеохондрозе

Применение мануальной терапии при поясничном остеохондрозе позволяет устранить не только симптомы. Но даёт возможность предупредит развитие остеохондроза, образование  протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Каковы же причины остеохондроза поясничного отдела?

Остеохондроз и такие его проявления, как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, возникают в результате неправильной работы позвоночника. Если позвоночник работает неправильно, то нагрузка на диски распределяется неравномерно.  В итоге,  те  диски, которые подвергаются постоянной перегрузке не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзных кольцах этих дисков образуются трещины. Затем формируются  протрузии,  которые перерастают в  грыжи.

Устраняя неполадки в работе позвоночника, врач мануальный терапевт в итоге ликвидирует причины, способствующие разрушению дисков позвоночника. Всвязи с этим можно уверенно утверждать, что применение мануальной терапии при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника, даже с такими осложнениями, как грыжи и протрузии  абсолютно обосновано .

Абсолютные показания:

• Болевой синдром в 1 стадии остеохондроза позвоночника. Это — люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, обусловленные функциональной блокадой позвоночного двигательного сегмента.
• Боль во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника. Состояния, характеризующиеся смещением позвонков. Это псевдоспондилолистез с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска (протрузия, грыжа).  Рефлекторные спазмы мышц, а также трофические расстройства в брадитрофных тканях (тазобедренный и коленный периартрит).
• Поясничные боли  при остеохондрозе 1-3 стадии с учётом преимущественного сегмента поражения
• Вегетативно-висцеральные нарушения, в зависимости  от уровня  поражения поясничного отдела.

Из вышеперечисленного видно, что сеансы мануальной терапии при поясничном остеохондрозе имеют достаточно широкие показания.

Относительные показания

• Болевой синдром при не резко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте. Но при условии , если нет  остеопороза  и окостенения передней продольной связки.
• Грыжа межпозвонкового диска.
• Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Изучив перечень относительных показаний, можно убедиться, что курс мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника не является абсолютным противопоказанием!

Абсолютные противопоказания возникают при осложнённых грыжах, о чём будет указано ниже.

Сеансы мануальной терапии абсолютно противопоказаны в случаях, когда имеются:

1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
4. Свежие травматические повреждения поясничного отдела позвоночника и суставов;
5. Состояния после операций на поясничном отделе позвоночника;
6. Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы). Сеансы мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника, фрагмент которой отделился и сместился в спиномозговой канал — абсолютно противопоказаны.
7. Дисковые миелопатии. Сеансы мануальной терапии при грыже поясничного отдела, которая сдавливает спинной мозг или сосуды, его питающие, также абсолютно противопоказана;
8. Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
9. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
2. Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез);
3. Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
5. Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
6. Артрозы 3-4 степени;
7. Беременность свыше 12 недель;

Для того, чтобы определить показания и противопоказания к мануальной терапии проводятся исследования:

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — наиболее информативный метод  при выявлении грыж и протрузий
2. Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.
3. КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).
4. УЗИ  органов малого таза
5. Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям)
6. Лабораторные анализы крови и мочи
7. ЭКГ

Какие конкретно исследования нужно назначить, врач мануальной терапии определяет после того, как провёл опрос и осмотр пациента.

Что даёт мануальная терапия при остеохондрозе, а также грыже диска поясничного отдела?

Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника максимально быстро способствует устранению мышечные спазмов с ограничением подвижности, а также и боли.
Нормализуется работа позвоночника, вследствие чего ликвидируется перегрузка  пострадавших двигательных сегментов. В итоге создаются условия для восстановления нормальной структуры  дисков, заживлению протрузий и грыж.

Важно понимать, что позвоночник представляет собой единую кинематическую цепь. В этой цепи все отделы рефлекторно связаны друг с другом. Именно поэтому мануальная терапия  поясничного отдела позвоночника должна проводится одновременно с мануальной терапией крестцово-подвздошных сочленений, грудного и шейного отделов.

Курс лечения у врача мануального терапевта составляет в среднем от 7 до 10 процедур. Сеансы мануальной терапии  проводятся, как правило  2 или 3 раза в неделю.  После окончания курса мануальной терапии показана лечебная физкультура. Она нужно для того, чтобы закрепить положительный эффект, а также предупредить  дальнейшее развитие заболевания.

Помимо мануальной терапии поясничного отдела при остеохондрозе, грыжах и протрузиях  дисков, как правило,  проводятся и другие лечебные мероприятия. Это физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия и медикаментозное лечение.Так делается потому, что комплексный подход помогает быстрее снять воспаление, улучшить обменные процессы, укрепить хрящевые  и костные структуры.

При подостром и хроническом болевом синдроме мануальная терапия назначается, как правило, сразу. Если боль острая, то с мануальной терапией лучше повременить. В первую очередь,  нужно снизить интенсивность боли. Для этого проводится медикаментозная терапия, в том числе лечебные блокады,  а также физиотерапия. Помимо этого, рекомендуется ношение ортопедического поясничного корсета. И только после этого назначается мануальная терапия.

Записаться на мануальную терапию при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника можно по телефону: 8(963)684-90-79 ( whatsapp, telegram).